Inkongruenssi

Kotona ontuva tai muutoin oireileva corginpentu?

Into 💗🐾

Taustalla

Kondrodystrofisten koirarotujen matala rakenne on peräisin geneettisesti periytyvistä FGF4 kasvuhäiriötekijöistä. Tämä sikiöaikaan ajoittuva häiriö aiheuttaa pituuskasvun ennenaikaisen päättymisen.

Kasvuhäiriötekijöistä huolimatta kasvu voi osalla koirista tapahtua ongelmitta, kun taas osalla koirista kyynärluun kasvulinja sulkeutuu ennenaikaisesti, värttinäluun jatkaessa edelleen kasvuaan. Koiran kyynärniveleen kehittyy nivelpintojen epäyhdenmukaisuutta eli inkongruenssia. Taipumus kyynärluun kasvulinjan liian aikaiseen sulkeutumiseen on perinnöllinen.

Inkongruenssi on kondrodystrofisten koirarotujen yleisin kasvuhäiriötyyppi. Inkongruenssi aiheuttaa kyynärniveleen painetta, kipua, tulehdusta ja nivelrikkoa. Inkongruenssi on luokiteltu merkittäväksi hyvinvointihaitaksi.

Kyynärnivelen kasvuhäiriö kuuluu corgirotujen perinnöllisten sairauksien ja vikojen vastustamisohjelmaan.

Miten inkongruenssi oireilee?

Tyypillisesti inkongruenssi oireilee kasvuikäisen pentukoiran kipuiluna ja ontumisena. Inkongruenssi voi esiintyä toispuoleisena. Jos vaiva on molemminpuolinen, oireita voi olla vaikea havaita, koiran voi olla mahdoton ontua. On huomioitava, että koira voi olla kipeä, vaikka se ei onnu. 

Inkongruenssin lisäksi, yhtä aikaa inkongruenssin kanssa, tai sen sijaan, ontumista ja kipua voivat aiheuttaa mm. panoestiitti, osteokondroosi, erilaiset ligamenttivammat, niveltraumat ja nivelten luksaatiot, nivelrikko, raajaluiden kiertyminen, virheasennot, ylirasitus, tapaturmaiset revähdykset, jne.

Kuva: Jalostusasiantuntija Katariina Mäki, Retrogeenit

Pentukoiran ontumista ja oireilua, liikkumishaluttomuutta, ei kannata jäädä muutamaa päivää pidemmäksi aikaa kotiin seurailemaan. Ontuminen on aina merkki kivusta. Ontumisen syy kannattaa lähteä selvittämään yhdessä asiantuntevan ortopedin kanssa.

Vinkkinä. Koiran oireilua ja ontumista kannattaa videoida, tallenteet ovat hyödyllisiä ortopedin vastaanottoa ajatellen.

Miten inkongruenssi todetaan?

Inkongruenssin diagnosointi perustuu ortopedin koiralle tekemään ontumatutkimukseen ja röntgentutkimukseen, jossa koiran kyynärät kuvataan rodulle soveltuvan INC kuvaustavan mukaisesti. Inkongruenssi arvioidaan asteikolla INC0-INC3.

INC0 kyynärä on inkongruenssin osalta terve. INC1 kyynärässä on lievät muutokset. INC2 ja INC3 ovat sairauden vakavimmat asteet. Tietoa inkongruenssista sekä lausuntoluokituksesta: INCOC Inkongruenssi

Röntgenkuvissa nähtävissä kasvuikäisen corgikoiran kyynärnivelissä vakava-asteinen INC2 (ylhäällä) ja INC3 inkongruenssi (alhaalla), sekä rodulle tyypilliset, paksut, käyristyneet raajaluut.

Vastaanottokäynnin lopuksi tehdään hoitosuunnitelma, jossa huomioidaan koiran ikä, omistajan havainnot ja tallenteet, ontumatutkimuksen tulos sekä röntgentutkimuksen tulokset. Mikäli tarpeen, ortopedi voi suosittaa lisätutkimuksena, röntgentutkimusta tarkempaa CT-kuvausta tai tähystystä.

Lisää aiheesta: Nuoren koiran niveltarkastus.

Kennelliitto mukana tukemassa rotukoirien terveyttä

Perinnöllisten sairauksien ja vikojen vastustamiseksi Kennelliitto lausuu nuorille sairaille koirille, jalostustietojärjestelmään talletettavia, epävirallisia asiantuntijalausuntoja. Koirasta otetut röntgenkuvat kannattaakin aina lähettää Kennelliittoon, saatteella maksuton lausunto.

Kuvien lähettämisen Kennelliittoon hoitaa koiran kuvannut klinikka. Ennakkolähetettä ei vaadita. Inkongruenssin lisäksi lausunnossa otetaan kantaa muihin kuvissa näkyviin oleellisiin röntgenlöydöksiin. Tilaisuus kannattaa hyödyntää. 

Corgirotujen osalta epävirallisen, sairaan koiran lausunnon voi saada kyynäristä, lonkista, polvista, selästä ja olkanivelistä. Tarkemmin asiasta tästä.

Ilmoitus koiran sairaudesta

Tiedot koiran sairaudesta ovat monella tapaa tärkeitä. Ota yhteyttä koiran kasvattajaan, jotta kasvattaja voi olla tukena ja huomioida asian tulevissa jalostussuunnitelmissa. Ilmoitus kasvattajalle kannattaa tehdä viipymättä, ellei muuten, niin sähköpostin välityksellä.

Sopivan hetken tullen lisää tiedot koiran sairaudesta rotujärjestön terveystietopankkiin. Mikäli koira on jo operoitu, ilmoita asiasta Suomen Kennelliitolle, vapaamuotoisella ilmoituksella osoitteeseen rekisterointi@kennelliitto.fi. 

Kaikille avoin tieto on vastuullisen koiraharrastuksen ja koirakasvatuksen perusta. Olethan mukana tukemassa koirien terveyttä. 🧡

Miten inkongruenssia hoidetaan?

Lieviä oireita voidaan hoitaa oireenmukaisesti sopivan kipulääkityksen, toipumista tukevan ravitsemuksen, nivelravinteiden ja niveliä sopivasti kuormittavan liikunnan avulla, ortopedin ja eläinfysioterapeutin ohjein. Vakavia oireita hoidetaan kirurgisesti.

Läheskään aina leikkaushoidolle ei ole tarvetta, mutta on tilanteita, jolloin koiran kannalta paras ja kestävin hoitotulos voidaan saavuttaa leikkaushoidon avulla. Asiantunteva ortopedi kykenee arvioimaan tilannetta objektiivisesti. Suositusikä leikkaushoidolle on 5-6kk.

Into toipumassa molempiin kyynäriin samalla kertaa
tehdystä operaatiosta. 💗

Hoitotoimenpide voidaan tehdä yhtä aikaa molempiin kyynäriin, kuten Inton tapauksessa (kuva), tai kyynärät voidaan operoida vuorotellen, akuutisti kipeämmästä raajasta aloittaen, mikäli toimenpide on tarpeen tehdä molempiin etujalkoihin.

Inkongruenssin aiheuttamaan kipuun leikkaushoito voi auttaa välittömästi, sillä paine kyynärnivelessä helpottuu heti. Potilas ei leikkauksen jälkeen silti ole välttämättä kivuton. Leikkauksesta ja toipumisesta aiheutuvia kipuja hoidetaan asianmukaisesti kipulääkityksen ja kuntoutuksen avulla.

Kuntoutus tapahtuu koiralle laaditun kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Operaatio vaatii omistajilta pitkäjänteisyyttä ja sitoutumista koiran kuntouttamiseen.

Leikkaushoidolla saavutettuihin tuloksiin ollaan varsin tyytyväisiä, mutta aina tilanne ei valitettavasti kehity kuten toivotaan. Vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. 

Seuranta

Inkongruenssista toipuvan koiran tilaa seurataan kontrollitutkimuksin ja röntgenkuvin.

Hyvä tilaisuus tarkistella koiran vointia kokonaisvaltaisemmin, on 2-3½ vuotiaalle koiralle suositeltavat viralliset terveystutkimukset rotutyypillisten riskitekijöiden osalta. Lisätietoa corgiroduille tärkeistä terveystutkimuksista tästä. Virallisten terveystarkastusten yhteydessä kuvaavalle eläinlääkärille kannattaa kertoa, mikäli koira on kyynärien osalta operoitu. Tästä tulee merkintä lähetteelle.

Komplikaatiot

Osteotomia kontrollikuvaus
8 viikkoa leikkauksesta

Leikkaushoidosta huolimatta koiran toipuminen ei aina etene toivotulla tavalla. Koiralla voi esintyä jatkuvia kovia kipuja, luustoon ja niveliin voi kehittyä nivelrikkoa todella nopeasti. Koiran sairaudesta ja seurannasta aiheutuvat hoitokustannukset voivat nousta todella korkeiksi. Korkeiden hoitokustannusten lisäksi, merkittävät, vaikeasti hoidettavat kiputilat heikentävät koiran elinikäennustetta. 

Eutanasia

Koiran luustomuutokset voivat olla ajateltua laajemmat ja vakavammat. Eläinlääkärin antama ennuste voi olla täysin lohduton. Kivuttomuutta, toimintakykyä ja hyvää elämänlaatua, ei välttämättä kyetä turvaamaan. Eutanasia voi koiran kannalta olla armeliain vaihtoehto.  

Kuolinsyytiedot: 

Kuolinsyytietojen kirjaaminen on tärkeä osa huolenpitoa ja vastuuta koiristamme ja rodusta. Teethän ilmoituksen koiran kuolemasta ja kuolinsyystä Kennelliitolle. Ilmoitukseen ei vaadita Kennelliiton jäsenyyttä. Ohjeet: Kennelliitto.

Kustannusarvio

Ontumatutkimus maksaa n. 300€. Molempiin raajoihin tehtävän operaation kustannusarvio* pelkästään leikkaushoidon osalta on n. 1800 -2000€. Kustannuksia kerryttävät lisäksi mahdolliset leikkausta edeltävät lisätutkimukset, kuntoutus ja kontrollitutkimukset. 

*Kustannusarvio vuodelta 2022.

Vakuutukset

Kaikki hoitokuluvakuutukset eivät automaattisesti korvaa perinnöllisistä vioista ja sairauksista, tai kuntoutuksesta aiheutuneita hoitokuluja. Osa tarvittavasta vakuutusturvasta on vakuutusyhtiöstä riippuen, saatavilla vain erikseen hinnoiteltuna lisäpalveluna.

Sairauskuluvakuutuksen ehtoihin kannattaa tutustua tarkoin vakuutusta hankittaessa.

Varmistu, ennen sopimuksen tekoa, ettei rodussa yleisesti esiintyviä perinnöllisiä vikoja ja sairauksia ole rajattu vakuutuskorvausten ulkopuolelle. Alle 4kk ikäiselle koiranpennulle hankittu vakuutus tarjoaa usein kattavimman vakuutusturvan.

Mutkia matkassa

Osa eläinlääkäreistä suosittaa leikkaushoitoa liian herkästi, vaikka vaiva olisi hoidettavissa muilla keinoin, ja toisinaan eläinlääkäri ei suosita leikkaushoitoa lainkaan, edes silloin, kun leikkaushoito olisi tarpeen.

Eläinlääkäri voi tehdä koirasta ei-leikata-diagnoosin, jopa etänä, pelkän puhelinkeskustelun perusteella, näkemättä koirasta otettuja röntgenkuvia tai tutkimatta potilasta lainkaan. Ontuvan pentucorgin omistaja, saattaa saada kasvattajalta ohjeen kääntyä pelkästään konservatiivista hoitoa tarjoavan eläinlääkärin puoleen. Voidaan varmaan perustellusti kysyä, toteutuvatko hyvä hoitotapa ja koiran etu miten?

Pahimmillaan ontumisen päättymistä odotetaan kuukausia. 

Vaikea-asteiseen inkongruenssiin liittyvä ontuma, voi hoitua siten, että koira opettelee kävelemään kivun sallimissa rajoissa. Jos vaiva on molemminpuolinen, koira ei välttämättä edes onnu, sillä ontuminen on mahdotonta. 

Vastuu koiraa koskevista hoitopäätöksistä on aina koiran omistajalla

Jos koiran voinnista ja suositelluista hoitotoimenpiteistä syntyy ristiriitaa, koiran omistajan ja koiran kasvattajan kesken, ja koiran omistaja kokee epävarmuutta, eikä tiedä, miten edetä asiassa koiran parhaaksi, kannattaa kääntyä asiantuntevan ortopedin puoleen, ihan oman mielenrauhankin vuoksi. 

Rotuyhteisön ja kasvattajan tuki

YLE: Ontuvaa koiranpentua ei viedä lääkäriin, koska ontumista pidetään joissakin roduissa normaalina – leikkaukseen voi olla jo kiire.

Corgirodut kuuluvat YLE:n artikkelissa mainittuihin rotuihin. Ontumiseen ei aina suhtauduta riittävän vakavasti. 

Rotuyhteisöä leimaa valitettavasti edelleen hiljainen hyväksyntä kondrodystrofian ja heikon luustoterveyden aiheuttamia hyvinvointihaittoja ja liitännäissairauksia kohtaan. Osa kasvattajista suhtautuu pentuontumisiin vaivaa vähätellen. Ontumista voidaan pitää jopa "normaalina" pennun kasvuun liittyvänä kipuiluna.

Koiralle normaalia pentuontumista ei esiinny missään rodussa. Terveet koiranpennut eivät onnu. Syy ontumiseen kannattaa aina lähteä selvittämään tuki- ja liikuntaelinongelmiin perehtyneen eläinlääkärin/ ortopedin avustuksella. 

Valitettavasti koiran omistaja voi jäädä vaille tarvitsemaansa tukea, ja koira vaille tarvitsemaansa hoitoa.  

Kasvattajaa koskevat virhevastuut

Kuten kaikissa vakavissa virhetapauksissa, myös tässä kasvattajaa koskevat kauppasopimuksen mukaiset korvausvastuut.

Rodussa yleisesti esiintyvien perinnöllisten vikojen ja sairauksien osalta, ei ole olemassa kasvattajaa koskevia, vapaudut vastuista lausekkeita, joihin kasvattaja voisi vedota.

Kasvatustyö ei ole kasvattajalle riskivapaata harrastustoimintaa. Kasvatustyön riskejä ei voida ulkoistaa koskemaan vain koiran omistajaa. Tämä, että vika on tyypillinen ja yleinen rodussa, ei poista kasvattajan vastuita - vaan lisää niitä. Asiantuntevampana tahona kasvattajan vastuut ovat pennunostajaa suuremmat.

Mikäli koirassa ilmenee koiran arvoa alentava vika tai virhe, vakava perinnöllinen sairaus, kasvattajalla on velvollisuus ottaa osaa sairaudesta aiheutuviin välttämättömiin hoitokustannuksiin ja/tai palauttaa osa koiran kauppahinnasta, tai tapauskohtaisesti korvattavaksi voi tulla koko koiran kauppahinta.

Kasvattaja voi tarjota hyvitykseksi uutta koiraa, sairastuneen tilalle, tai sen lisäksi, mutta tällaiseen ehdotukseen ei tarvitse suostua. Osa kasvattajista sortuu jopa uhkailemaan omistajaa. Jos kohtaat epäasiallista kohtelua, uhkailua tai kiristystä, ilmoita asiasta Suomen Kennelliittolle ja rotujärjestölle.

Korvausvastuilla on rodun terveyttä edistävä vaikutus

Korvausvastuut kannustavat kasvattajia ponnistelemaan vastuullisempien jalostusvalintojen puolesta. Koiranomistajien kannattaakin rohkeasti kysellä korvausten perään, ellei kasvattaja omaehtoisesti ota asiaa puheeksi. Vastuullinen kasvattaja tuntee ja kantaa vastuunsa, ja ottaa osaa hoitokuluihin asianmukaisesti. 

Kuluttajaliitto: Koiranmyyjän kova vastuu 
Riitatilanteissa hae apua kuluttajaneuvonnasta.

Yleistä

Skyenterrieriharrastajilla on ingonkruenssista kokemusta eniten.

Skyenterrierikerhon järjestämällä Teams-luennolla (Lappalainen, Sainio) aiheesta kerrottiin seuraavasti: "Skyenterrieriharrastajilta saadun palautteen mukaan operoidun kyynärän rasituslujuus vaikuttaisi olevan konservatiivisesti hoidettua parempi. Operoitujen koirien toimintakyky on pysynyt parempana, kuin konservatiivisesti hoidettujen."

Vaikuttaa loogiselta, sillä inkongruenssi johtaa usein nivelrikkoon. Miten nopeasti nivelrikko kehittyy? Miten vakava-asteisena, tai vakavasti oireilevana? Tätä ei kyetä ennalta arvioimaan.

Nivelrikkomuutoksia esiintyy jo vuoden ikäisillä, jopa tätä nuoremmilla corgikoirilla. Nivelrikko on vakava, etenevä rappeumasairaus, jota ei voida parantaa. Nivelrikko aiheuttaa kipua, ontumaa ja toimintakyvyn alentumaa, ja se lyhentää elinikäennustetta. Omistajille aiheutuu huolta ja kustannuksia.

Operoituun raajaan kehittyy myös nivelrikkoa. 

Parhaimmassa tapauksessa nivelrikko ei välttämättä kehity yhtä nopeasti, tai rikko ei kehity yhtä vakava-asteisena, tai rikkoa kehittyy muualle kuin painoa kantavaan niveleen. Tämä voi mahdollisesti selittää operoitujen kyynärien, konservatiivisesti hoidettuja parempaa rasituslujuutta ja toimintakykyä.

Lopuksi

Inkongruenssi on matalaraajaisilla koirilla esiintyvistä kasvuhäiriötyypeistä yleisin, mutta ei ainoa. Ongelmia esiintyy laajasti niin etu- kuin takaraajoissa, erilaisina luuston virheasentoina, olkanivelten löysyytenä ja olkaniveltä tukevien jänteiden tulehduksina, polvivaivoina. 

Koiran painorasitus ei jakaudu tasan, ja tästä aiheutuu monenlaista ongelmaa. Virheellinen kuormitus aiheuttaa lihas- ja nivelrasitusta, ja esimerkiksi kynsien laahautumista, sekä altistaa kivuliaille nivelrikkomuutoksille, sekä tassutulehduksille. 

Eläinfysioterapeutti Tiina Kuustonen kertoi tästä seikkaperäisesti luennollaan Corgien rakenne ja liikunta.

INC tulos huomioi inkongruenssimuutokset, nivelrikkomuutokset ja muut, merkittävät löydökset. Kyynärä voi olla inkongruenssin osalta terve, mutta eturaajoissa voi silti olla muita vakavia ongelmia, joita lausunnossa ei huomioida. Tällä hetkellä ei ole olemassa seulontatutkimusmenetelmää, jolla kondrodystrofisen koiran etuosa voitasiin luotettavasti arvioida terveeksi. Tutkimusmenetelmiä kehitetään kuitenkin koko ajan. 

Corgikoirien pentuontumisiin on suhtauduttu vuosikymmeniä vaivaa vähätellen. Ontumista on pidetty tälle rodulle normaalina. Ongelmat ovat vuosikymmenten kuluessa yleistyneet koskemaan koko rotua.

Corgiroduilla omat haasteensa tähän tuo korostuneen liioiteltu rakenne, koirien suuri koko ja heikko luustoterveys, kuten lonkkanivelen kasvuhäiriö ja varhaisen välilevyrappeuman aiheuttamat muutokset. Koirat pyrkivät keventämään rasitusta siirtämällä painoa lonkilta etuosalle, mikä sitten osaltaan kuormittaa erityisesti etuosan ja selän rakennetta ja altistaa koirat kivuiliaille nivelrikkomuutoksille. 

Terve kyynärä kestää rasitusta ja liikettä, kuten Kirsi Sainio YLE artikkelissa tuo esiin.

Jalostuksellisesti tulisi suosia INC0/0 koirien käyttöä. INC1 tulos tulisi yhdistää terveeseen. INC2 on jo huomattavan altis muutos, riskit varhaisen nivelrikon kehittymiselle ovat jo todella korkeat.

Corgiroduissa yleisesti esiintyvien, vakavien perinnöllisten sairauksien osalta, koirien terveyttä tulisi tukea nykyistä voimakkaammin. Geenipooliin tulisi lisätä terveyttä edistävää vaihtelua.

Perinnöllisten sairauksien ennaltaehkäisyä ei voida tehdä leikkaussalista käsin.

Saadaksesi luotettavan arvion koiran tilanteesta, käänny asiantuntevan ortopedin/ tuki- ja liikuntaelinsairauksiin perehtyneen eläinlääkärin puoleen. Ammattitaitoista ja asiantuntevaa palvelua tarjoavat esimerkiksi seuraavat tahot:

Eläinystäväsi lääkäri, ortopediaan perehtynyt eläinlääkäri Juha Kallio ja Ida Kiuru. 
Ortopet, ortopedi Hanna-Leena Terhonen
Eläinklinikka Morelius, ortopedi Mikael Morelius
Eläinsairaala Evidensia Tammisto, ortopedi Esa Eskelinen
Eläinsairaala Aisti, ortopedi Tetti Joutsen
Eläinsairaala Aisti, pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Ari Suhonen
Eläinlääkäriasema Koira-Kissaklinikka Koponen Johanna

Listaa päivitetään. Listalle hyväksytään tämän sairauden osalta yleisesti käytettäviä hoitomenetelmiä työssään hyödyntäviä eläinlääkäriklinikoita, eläinlääkäreitä ja ortopedejä.


Lähteet:

INCOC Kyynärnivelen inkongruenssi
Skyenterrierikerhon Teams-etäluento, jossa asiantuntijoina pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri, radiologi Anu Lappalainen sekä Skyenterrierikerhon jalostustoimikunnan puheenjohtaja, kehitysbiologian dosentti Kirsi Sainio.
Luustoasiantuntija, ortopediaan perehtynyt Juha Kallio: Luusto- ja nivelsairaudet arkielämän, harrastusten ja jalostuksen kannalta keskustelutilaisuus luentotallenteen pohjalta verkossa 9/2022.
Jalostusasiantuntija Katariina Mäki, Retrogeenit. 
Jalostusasiantuntija Katariina Mäki: Koiran lyhyet raajat voivat aiheuttaa ongelmia. 

Kiitos tuesta ja kannustuksesta tätä kirjoitusta kohtaan. Kiitos parannusehdotuksia lähettäneille. Kiitos kuvia blogikirjoitukseen lahjoittaneille. 💗💗

Kirjoitusta on päivitetty 22.3.2023, 25.9.2025



© Pia Grönroos


Kuvien oikeudet © Kennel Hallahukan

Ontuva koira

Raisu Rippe ♥

Eläin peittää luontaisesti kipuaan.

Osa koirista peittää kipua aivojen palkitsemisjärjestelmän kautta. Koiran motivaatio toimia kivusta huolimatta on korkea. Itsehoitomenetelmänä riehumisesta vapautuva adrenaliini, yhdessä mielihyvää tuottavien endorfiinien kanssa, ovat tehokas tapa hoitaa kipua. Koira saattaa liikkua, kävellä, juosta murtuneella varpaalla. Rispaantunut ristiside ei välttämättä näy koiran kulussa. Halki mennyt antura ei vauhtia hidasta. Varsinkaan, jos koira on vähänkään mallia raisu. Koira ei mieti toiminnan hintalappua.

Koira kestää kipua usein hämmästyttävän hyvin, josta syystä ihmisten on todella vaikea tulkita koiran kipua. Koira saattaa kärsiä kivuista läpi elämänsä omistajan tietämättä. 

Akuutti kipu on helpompi tunnistaa kuin krooninen. Kiputuntemus voi hetkellisesti väistyä/ unohtua/ lievittyä, jos koira kokee samanaikaisesti jotain miellyttävää. Vamma itsessään ei kuitenkaan poistu tai parane yhtään sen nopeammin, kuin mitä kudokset uusiutuvat. Vanhoilla koirilla toipuminen tapahtuu hitaammin kuin nuorilla.

Pelottavat kokemukset, eläimen kaltoinkohtelu, ahdistus, lisäävät kipukokemusta.

Lääkkeet

Lääkityksestä on hyvä keskustella eläinlääkärin kanssa. Etäeläinlääkäri on saavutettavissa tätä nykyä hyvin puhelimitse. Monin paikoin palvelevat eläinlääkäriasemat 24/7.

Tuntuisi kätevältä tarjota koiralle ihmisille tarkoitettuja kipulääkkeitä. Osa ihmisille tarkoitetuista lääkkeistä, kuten kauppanimet Burana, Ibuxin ja Pandadol ovat koirille myrkyllisiä.

Koirille tarkoitetut lääkkeet eivät automaattisesti sovellu kaikille koirille, josta syystä kaverikoiran lääkkeiden lainaaminen ei ole hyvä idea. Koiran omat mahdolliset perussairaudet, ikä ja paino ovat huomioitavia seikkoja, kun arvioidaan sopivaa lääkitystä ja annosta. 

Akuutin vamman hoito

Koira vinkaisi metsäpolulla, roikotti etutassua ilmassa, ei suostunut enää varaamaan jalalle. Kokeilin tassua, mutta en tuntenut mitään. Selkeää kipukohtaa jalasta ei löytynyt. Vertakaan ei näkynyt. Koira ontui kotiin. Kotona löysin koiran kipeästä jalasta, anturasta, terävän kohdan, kuin piikin kärjen. Sain pinseteillä kiinni tästä kärjestä. Anturan sisältä nousi esiin kokonainen havunneulanen! Kävipä tuuri, ajattelin, kun koira poistui paikalta tyytyväisenä neljällä tassulla täysin normaalisti kulkien.

Akuutissa vammassa, jossa koira aristaa jalkaansa, voi tilannetta seurailla kotona muutaman päivän.  Ellei tiedä syytä ontumiselle, kannattaa tarkistaa anturat ja varpaanvälit mahdollisten haavojen/vierasesineiden varalta.

Kipeää raajaa voi hoitaa kylmäpakkauksella. Tähän käy vaikka pakkasesta löytyvä hernemaissi- tai marjapussi. Koiraa hoidetaan kylmäpakkauksen avulla useita kertoja päivässä, lyhyitä jaksoja kertaansa. Kylmäpakkausta ei aseteta suoraa koiran ihoa vasten, vaan paleltumavammojen estämiseksi väliin voi laittaa vaikka froteepyyhkeen. Kylmähoidon vaste on tehokkaimmillaan akuutista vammasta riippuen 48h-72h.

Back on Track verkkoloimi edistää toipumista. Tuotteista lisää tästä.

Kylmähoito, lepo, lyhyet pissatukset pehmeällä nurmi/metsäpohjalla. Hypyt sohville ja sänkyyn estetään. Vältetään portaita. Koirakavereiden kanssa ei riekuta. Kaverikoiran kanssa riekkuessa kipu toki saattaa unohtua, mutta vamma kudoksissa voi laajentua. Toipilastilan rajaaminen voi olla tarpeen.

Lattiamateriaaleihin kannattaa kiinnittää huomiota. Laminaatti tai liukas kova laatta ovat aina haaste koiralle. Pitäväpohjaiset matot auttavat asiaa, ehkäisevät liukastumisvammoja. Rauhaisaa eloa kannattaa jatkaa pidemmän aikaa kuin muutaman päivän. Puhutaan siis ennemminkin viikoista kuin päivistä.

Tilaa aika eläinlääkääriin, mikäli vaiva ei tunnu muutamassa päivässä hellittävät tai se pahenee. Oikea diagnoosi nopeuttaa ja edistää koiran toipumista.

Jos koira on erittäin kipeä, koira ei kykene lainkaan varaamaan raajalle, ei kykene rauhoittua tai nukkua, tärisee, läähättää, valittaa ääneen, kuolaa, eläinlääkäriin kannattaa hakeutua heti. Kuntoutumiseen kannattaa varata runsaasti aikaa. Vammat uusiutuvat valitettavan herkästi. Eläinfysioterapeutin tapaamisesta voi saada konkreettista apua.

Krooninen kipu

Krooninen kipu, kuten nivelrikkokipu, näkyy usein vanhemmalla koiralla liikkeissä kankeutena, ontumisena, mutta myös liikkumishaluttomuutena. Nivelrikkoa ei voida parantaa, mutta nivelrikon etenemistä voidaan hidastaa ja nivelrikon aiheuttamia kipuja voidaan hoitaa.

Vanha koira kannattaa käyttää senioritarkeilla tuki- ja liikuntaelinongelmiin perehtyneen lääkärin/ ortopedin vastaanotolla. Nivelrikkoa esiintyy valitettavasti nuorillakin koirilla. Nuoret koirat ilmentävät kipua usein vain, mikäli kipu on täysin sietämätöntä. Näkyvä kipu on jäävuorenhuippu. Koira on saattanut kärsiä kovista kivuita jo tätä ennen.

Luustokuvat, kyynäristä, lonkista ja selästä ovat tarpeen. Nuoren, liikuntaelinsairauksiin sairastuneen koiran tutkimuskuvat kannattaa lähettää Kennelliittoon, saatteella maksuton lausunto. Mahdolliset uusintakuvat tarpeen mukaan.

Nivelrikko on etenevä sairaus. Nivelrikkokoiran liikuntatottumuksiin ja harrastusvalintoihin kannattaa kiinnittää erityistä huomiota, jotta koira pysyisi mahdollisimman pitkään oireettomana. Kun kroonistunut kipu näkyy jo, ennakointi ei enää onnistu. Hyvällä hoidolla ja riittävällä kipulääkityksellä liikunnan ilo saattaa palata.

Painonhallinta on tärkeä osa kivunhoitoa. Ylipaino rasittaa monella tapaa koiran elimistöä. Painonpudotus kannattaa tehdä maltillisesti, tarvittaessa asiantuntija-apua hyödyntäen.

Omaeläinklinikka: Koiran nivelrikon oireet ja hoito

Koiran ulkomuoto osasyynä terveysongelmiin

Koirille tavoitteellisella jalostuksella aiheutetut, anatomisesti liioitellut ulkomuotopiirteet, aiheuttavat terveysmurheita. Nuoren koiran äkillinen ontuminen voi johtua inkongruenssista. Kondrodystrofinen, matala rakenne on koiralle varsinainen haaste, sillä se altistaa koirat luusto- ja nivelongelmille. Selkäkipu voi sekin oireilla raajan ontumisena. Tilaa aika eläinlääkärille/ortopedille.

Koira makasi olohuoneen matolla. Se heilutti häntäänsä iloisena nähdessään minut. Käveli kolmella jalalla edelleen häntäänsä ystävällisesti heiluttaen luokseni. Toinen eturaajoista oli kokonaan poissa pelistä. Koira kävi jalkoihini makaamaan ja silittäessäni koiraa, se nuoli hellästi kättäni. Katsoi rakastavasti silmiin.

Koiraa katsoessani ja silittäessäni, mietin koiran lempeää luonnetta. Miten se siinä kaiken kokemansa kivun keskellä kykeni osoittamaan niin suurta iloa ja hellyyttä minua kohtaan ja miten ihmeessä olisin voinut ymmärtää koiran olevan kipeä, mikäli se ei olisi ontunut?

Kipeä koira ei läheskään aina onnu. Koiran kipua on erittäin vaikea tulkita. Tiedetään, että tehtävä on vaikea jopa kokeneelle eläinlääkärille, saati sitten omistajalle.


Koiramme-lehti 3/2021

"Koira on mestari kompensoimaan mitä tahansa ongelmaa liikkumisessa tai yleensä voinnissaan. Neliraajaisena, liikkuvan selkärakenteen ansiosta ja liikuntaan jalostettuna koira pystyy muokkaamaan kulkuaan tarpeen mukaan.

Tärkeintä on viedä koira suoraan eläinlääkärille, jos epäilee koiran liikkumisessa olevan jotain epänormaalia. Koiraa ei pidä viedä ensin hierojalle, fysioterapeutille ja muille koiria hoitaville.

Eläinlääkärillä on taito ja kyky arvioida, onko kyse jostain selvästi viasta tai sairaudesta, ja jos, niin mistä. Eikä kukaan muu saaakaan tehdä diagnoosia.

Ongelmatilanteissa olisi hyvä lähteä eläinlääkärin pakeille ripeästi, ettei vaiva kroonistu.

Akuutit tapaukset ovat paljon helpommat selvittää ja hoitaa, kuin jos koira ehtii sopeutua ongelmaan jollain konstilla. Samoin käy, jos vaiva alkaa vähitellen, kuten vaikka nivelrikko. Silloin myös koira muokkaa liikkumistaan hissukseen eikä muutosta ole helppo havaita."

Lainaus Dosentti eläinfysioterapeutti Heli Hyytiäinen Koiramme lehti 3/2021


Kennelliitto: Tunnistatko koirasi kivun

Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Esa Eskelinen:

Koiran ja kissan ortopediaa. Tietoa ja ohjeita. Koiran olkanivelen tavallisimmat vammat ja sairaudet

Kuva ©Pia Grönroos 

 

 

Hauisjänteen tulehdus

Iran olkanivel

Ensimmäisen kerran Iran etuosan ongelmien kanssa painittiin muutama vuosi takaperin 30.12.16. Tällöin vierailimme koko lauman kanssa koirapuistossa. Puisto oli ensisilmäyksellä hyvässä kunnossa, mutta lopulta paljastui, että takaosa oli vaarallisen jäinen. Raisua menoa seurasi eläinlääkärireissu, sillä seuraavana aamuna Ira ontui selkeästi oikeaa eturaajaansa.

Koira oli kipeä, emme jääneet tätä kotiin enempää ihmettelemään vaan varasin Iralle ajan ortopedi Hanna-Leena Terhosen* vastaanotolle Evidensia Tammelaan. Iralle tehtiin ontumatutkimus ja koiran eturaajat kuvattiin. Kuvat olivat puhtaat, mutta koira oli ihan reilusti kipeä. Koiraa hoidettiin levolla ja tulehduskipulääkkeellä. Kävimme fysioterapeutilla ja Ira sai laserhoitoa. Koira kuntoutui nopeasti. 

Näin jälkikäteen on vaikea hahmottaa täsmällistä ajankohtaa, missä kohdin vaiva uusiutui. Tiedossamme ei ollut sekään, olisiko nyt kyseessä vastaavanlainen vamma kuin edellisellä kerralla, vai täysin uusi vaiva. 

Raisumman liikunnan jäljiltä koiran liikkeellelähtö vaikutti kankealta. Koira kulki neljällä raajalla, mutta pyrki keventämään etuosan askellusta. Ulkona koiran liikkeessä oli mahdoton nähdä mitään eroa koiran normaaliin kulkuun. Aiemmasta poiketen, vaikutti siltä, että vaiva sijaitsi nyt vasemmalla.

Päätimme käydä ontumatutkimuksissa Eläinystäväsi Lääkäri-klinikalla. 

Ontumatutkimus

Tutkimuksessa Iralla todettiin vakava lihasten ylirasitustila sekä selkeää arkuutta vasemman olkanivelen taivutuksessa sekä hauisjänteen kiinnityskohdassa. Etuosan lihakset olivat kauttaaltaan täysin juntturassa. Lihassurkastumaa tai puolieroa ei ollut. Tämä taitaa kertoa jotain työkoirille tyypillisestä kipukynnyksestä. Liike jatkuu kivusta huolimatta.

Ira sai pitkän tulehduskipulääke- ja relaksanttikuurin sekä lähetteen fysioterapiaan. Ylirasitustilaa hoidettiin levolla, fysioterapialla, laserhoidolla ja hieronnalla. Ira itse oli sitä mieltä, että hoito-ohje oli levon osalta täysin ylimitoitettu. Koira oppi nopeasti käyttämään hyväkseen kaikki tilanteet, jolloin se ei ollut valvovan silmän alla. Ira on todella raisu. Se on koko lauman raisuin leikkijä, meidän Duudson.

Lääkitys antoi Iralle siivet. Asuntomme oli kuin hurrikaanin jäljiltä, kun koirat viettivät hetkenkään keskenään. Nämä menosiivet katkaisi onneksemme Back on Track verkkoloimi. Ira ei oikein loimea arvosta, mutta meidät se pelasti. BT loimen kanssa Ira rauhoittuu aloilleen. 

Pentuaika

Ira on ollut pennusta asti hankala pideltävä. Niin turvalliseksi emme edes kotiympäristöä saaneet, ettei koira olisi keksinyt, miten kiivetä mahdottomalta tuntuviin paikkoihin. Paikoiltaan siirtyneet tavarat kertoivat pennun vierailleen tasoilla, joihin sen ei kaiken järjen mukaan olisi pitänyt päästä.

Iraa eivät pidätelleet pentuaitaukset eivät koiraportit. Iran sallittiin painia Ripen kanssa mielin määrin. Pennusta asti Ira kulki mukanamme kaikkialla. Big mistake. Olisi pitänyt ymmärtää antaa pienen kasvaa kasvunsa suojatummin.

Iralla ei esiintynyt pentuontumisia, se oli terve ja touhukas pentu. Ira tutkittiin kaksi vuotiaana kattavin virallisin terveystutkimuksin. Ymmärrettiin jo tuolloin, kiitos kuvaavan ortopedin asiantuntemuksen, otattaa muiden röntgentutkimusten lisäksi Iran kyynäristä INC kuvat. Kuvat olivat siistit ja tulokset normaalit. Olimme enemmän kuin huojentuneita. Saimme hyödyllisiä vinkkejä tulevaisuuden kannalta.

Ortopedi ei C-lonkkaiselle koiralle agilityharrastusta suositellut. Me noudatimme tätä suositusta, vaikka koiran taipumukset ja into lajiin olivat selvillä. Tai siis minä noudatin. Ira kiersi suositukset tyylilleen uskollisena.

Hauislihaksen revähdykset, hauisjänteen ongelmat, jännetupen tulehdukset, olkanivelen ongelmat ylipäätään ovat melko yleisiä koirien ongelmia. Erityisessä riskissä ovat metsästyskoirat, urheilukoirat, ja raisuja leikkejä harrastavat kotikoirat.

Ortopedin mukaan olkanivelvaivat ovat erityisesti tyypillisiä matalaraajaisille roduille. Olkanivelet ovat lonkkanivelten tavoin laakeat ja löysät. Kondrodystrofinen rotutyyppi altistaa ongelmille.

Ira ajaa iloisesti laulaen jänistä, ajon kohteeksi käy myös kauris tai kettu. Urheilukoira Ira on ollut sydämeltään aina. Milloin on mahdollista hypätä vauhditta korkealle, kiivetä, kiertää, trapetsitaiteilla tai pujotella sukkelaan, Ira tekee sen. Ira on aina rakastanut hyppelyä rantakivillä, viis siitä, että ne ovat liukkaita. Peppiä se ajaa takaa mielellään. Raisu paini Ripen kanssa on ihan lempipuuhia.

Kaikki riskitekijät siis täsmäävät, rotua myöten.

Tutkimustuloksia

Ontumatutkimuksessa todettiin arkuutta hauiksen seudussa enemmän vasemmalla, mutta myös oikealla. Ira rauhoitettiin ja koiran olkanivelet ja kyynärät röntgenkuvattiin. Kontrollikuvissa olka- ja kyynärnivelet olivat normaalit, siistit ja puhtaat. Nivelrikkoon viittaavia muutoksia kuvissa ei näy. Tämä on hyvä uutinen.

Iralle pistettiin molemmin puolin olkaniveleen/hauisjänteen kiinnityskohtaan kortisonipistokset, joiden toivotaan helpottavan tulehdusta. Tähän päälle tuli vielä viikon tulehduskipulääkekuuri.

Liikunta aloitetaan alkuun kevyesti ja rajoitetusti max 30min. kertaansa. Rakennetaan kuntoa ja kestoa maltilla ja toivotaan, että Ira saa jatkossakin touhuta koiramaisten harrastustensa parissa.

Toipilas kotimetsässä

Iraa hoiti Eläinystäväsi lääkäri klinikalla ortopedi Juha Kallio. Juhan suorittamien toimenpiteiden jälkeen Ira jatkoi samoilla unilla hammastarkastukseen ja hammaskivenpoistoon. Koiran puhdas suu on kyllä pussauksen kohteena olevalle iloinen asia.

Kiitokset Eläinystäväsi lääkäri eläinklinikalle Iran hyvästä hoidosta.

ELL Juha Kallio

Ortopediaan perehtynyt Juha Kallio tunnetaan luustospesialistina. Hänet tunnetaan myös työstään rotukoirien terveyden edistäjänä ja kattavien terveystutkimusten puolestapuhujana. Juha Kallio on toiminut aiemmin Kennelliiton jalostustieteellisen toimikunnan alaisen luusto- ja nivelsairauksien työryhmän puheenjohtajana. Rauhoitusaineen vaikutusta odotellessa, sain mahdollisuuden kiittää Juhaa tästä arvokkaasta työstä, jota hän tekee. 

Sivuttiin toki oman rodun terveysasioita myös. Juha Kallio tuntee corgirodut hyvin, hän oli vuonna 2016 Suomen Welsh Corgi Seuran kasvattajapäivillä asiantuntijaluennoitsijana corgien luusto- ja nivelterveydestä. Pirkanmaan corgisteille tuttu eläinlääkäri, monet joukkotarkastukset tehneenä.

Juha Kallio nosti keskustelussa esiin corgien etupään ongelmat. Osteotomialeikkauksia tehdään hänen mukaansa tällä hetkellä paljon.

Kondrodystrofisilla roduilla taipumus kyynärluun kasvulinjan liian aikaiseen sulkeutumiseen on perinnöllinen ja sairautta voidaan vastustaa jalostusvalinnoilla. Kallio kehotti kiinnittämään tähän asiaan erityistä huomiota.

Jalostusvalintojen tueksi kannattaa hyödyntää kondrodystrofisille roduille kehitettyä INC-kuvausmenetelmää, joka sopii rodulle käytössä olevaa ED kuvausta paremmin. Tietoa kuvausmenetelmästä löydät tästä.

Jotta koira voi elää mahdollisimman liikunnallista elämää, terveenä, se tarvitsee toimivan ja terveen rakenteen. Kattavat terveystutkimukset ja näiden pohjalta tehtävät jalostusvalinnat ovatkin Kallion mukaan paras keino pyrkiä kohti terveempää rakennetta.

Mietteitäni tästä

Mietin, että corgi tarvitsisi vähän lisää jalkoja. Älkää ymmärtäkö väärin. Pitkäsääriset parhaat ystävämme eivät nekään ole säästyneet kyynärnivelen kasvuhäiriöiltä tai olkanivelen- tahi hauisongelmilta. Eivät toki.

Mutta niin kauan kun haluamme uskotella itsellemme, että koiralle on hyötyä matalista, hieman kaartuneista tai hieman kiertyneistä tai hieman ulospäin vääntyneistä raajoista, voimmeko edistyä asiassa? Myytti nopeita käännöksiä ja äkkijarrutuksia suosivasta rakenteesta elää valitettavasti edelleen, vaikka tämä ei pidä lainkaan paikkaansa.


*Ortopedi Hanna-Leena Terhonen on avannut oman vastaanoton Ortopet Akaaseen. 



Kuvat © Pia Grönroos